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Storia naturale della cirrosi compensata dovuta alla epatite C: studio di coorte di 214 pazienti seguiti per 17 anni. Per definire la storia naturale della cirrosi epatica dovuta al virus della epatite C (HCV), una coorte di 214 pazienti con cirrosi epatica ben compensata e infezione cronica da HCV è stata osservata per un periodo di 17 anni, con periodica esecuzione di visite mediche ed ecografia addominale. Le principali complicanze sono state il carcinoma epatico, comparso in 68 (32%) pazienti, la ascite in 50 (23%), l’ittero in 36 (18%), il sanguinamento digestivo superiore in 13 (6%) e la encefalopatia in 2 (1%), con una incidenza media per anno rispettivamente del 3.9%, 2.9%, 2.0%, 0.7% e 0.1%. La prima complicanza a comparire è stato il carcinoma epatico in 58 (27%) pazienti, la ascite in 29 (14%), l’ittero in 20 (9%) e la emorragia del tratto gastroenterico superiore in 3 (1%). Durante il periodo di osservazione la funzione epatica è peggiorata in 60 (28%) pazienti. La mortalità media annuale è stata del 4.0%, significativamente più alta nei pazienti con associate altre cause di malattia epatica, rispetto a chi aveva solo la infezione da HCV (5.7% vs 3.6%; P = 0.04). Il carcinoma epatico è risultato essere la principale causa di morte (44% dei 75 pazienti deceduti). In conclusione si può affermare che la cirrosi HCV correlata è una malattia lentamente progressiva il cui decorso può essere accelerato da altri potenziali cofattori di malattia. Il carcinoma epatico à la prima complicanza a svilupparsi e la principale causa di morte.
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